Dampak dan Keadaan Fisik Pra-aborsi

Juli 11, 2010

Di Amerika Serikat, definisi aborsi terbatas pada terminasi kehamilan sebelum 20 minggu, didasarkan pada tanggal hari pertama haid normal terakhir. Definisi lain yang sering digunakan adalah pelahiran janin-neonatus yang beratnya kurang dari 500 g. 1

Dampak aborsiLebih dan 80 persen aborsi terjadi dalam 12 minggu pertama. Anomali kromosom menyebabkan paling sedikit separuh dari aborsi dini ini. Resiko aborsi spontan meningkat seiring dengan paritas serta usia ibu dan avah. Aborsi spontan yang secara klinis terdeteksi meningkatdan 12 persen pada wanita berusia kurang dari 20 tahun menjadi 26 persen pada wanita berusia lebih dari 40 tahun. Akhirnya, insidensi aborsi meningkat pada wanita yang hamil dalam 3 bulan setelah melahirkan aterm.1

Dampak pada Kehamilan Selanjutnva
Kesuburan tidak berubah oleh aborsi. Satu pengecualian yang mungkin tcrjadi adalah risiko kecil akibat infeksi panggul. Aspirasi vakum tidak menyebabkan peningkatan insidensi aborsi spontan midtrimester, persalinan prematur, atau bayi berat badan lahir rendah pada kehamilan berikutnya. Akan tetapi, dilatasi dan kuretase pada primigravida menvebabkan peningkatan risiko kehamilan ektopik, aborsi midtrimester, dan bayi berat badan lahir rendah. 1

Keadaan Fisik Praaborsi2
A. Riwayat: Selain riwayat rutin, informasi berikut diperlukan:

1. Riwayat menstruasi, termasuk hari pertama haid terakhir (HPHT), interval siklus normal, jumlah, lama, dan perdarahan bercak yang terjadi setelah menstruasi bila ada.
2. Metode kontrasepsi sebelumnya.
3. Metode yang digunakan pada waktu konsepsi.
4. Metode kontrasepsi yang akan datang, yang dinginkan.
5. Masalah abdomen atau panggul termasuk pembedahan.
6. Obat-obatan yang baru-baru ini digunakan. Terma¬suk obát-obatan yang dijual bebas dan obat-obatan penenang, seperti yang diresepkan.
7. Terdapat alergi atau intoleransi obat. Termasuk daftar anestesi, analgesik, dan obat-obatan lain yang mungkin digunakan.

B. Pemeriksaan klinis:
Lakukan pemeriksaan fisik yang menyeluruh dengan memfokuskan pada
1. Tekanan darah dan denyut nadi
2. Pemeriksaan spekulum panggul untuk memeriksa abnormalitas atau infeksi.
3. Pemeriksaan bimanual, termasuk ukuran, posisi uterus dan serviks, massa adneksa atau masalah lain.

Menggugurkan kandungan atas indikasi medis

C. Uji laboratorium
1. Hemaglobin atau hematokrit
2. Menentukan Rh(D)
3. Harus menunggu obat untuk bekerja
a. Mifepriston hari kesatu/Misoprostol hari ketiga — 90% wanita akan mengalami keguguran dalam 24 jam setelah minum Misoprostol
b. Metotreksat membutuhkan waktu yang lebih lama dan kurang efektif
4. Dibutuhkan kunjungan klinik tambahan.

D. Pilihan Pasien
1. Pasien bebas memilih untuk mengakhiri kehamilannya dan mampu memberikan informed content dengan sukarela.
2. Menunjukkan kesiapan secara psikologis.
3. Bersedia untuk dilakukan aborsi melalui pembedahan bila diindikasikan.
4. Kehamilan intrauterus telah diidentifikasi tidak lebih dari 49 hari kehamilan.
5. Tidak memiliki kontraindikasi fisik terhadap prosedur aborsi.
6. Tidak memiliki masalah logistik (mis., dapat meng¬akses transportasi, telepon, dan bersedia kontrol kembali untuk tindak lanjut atau bila secara medis diindikasikan).
7. Kontraindikasi:
a. Lebih dari 49 hari kehamilan berdasarkan HPHT dan USG
b. Alergi obat-obatan tertentu
c. Terapi antikoagulan
d. Penggunaan kortikosteroid dalam jangka waktu
yang lama
e. Gagal ginjal kronik
f. Penyakit peradangan usus yang sulit dikontrol
g. Anemia berat
h. Pengguna AKDR
8. Bila pasien menyusui, pasien harus berhenti selama 72 jam karena pengobatan dapat menyebabkan diare pada bayi.

Daftar Pustaka
1. Obstetri Williams
2. Obstetri dan ginekologi Panduan praktis Oleh Geri Morgan & Carole Hamilton

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s